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什麼是惡病質?
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【惡病質是什麼?】
美國國家癌症研究院NCI近年來發現,高達87%左右的癌症病患都出現食慾降低、新陳代謝遲緩、賀爾蒙異常,近而引發病患身體營養不良,在治療過程中,無法有效的抵禦癌細胞的侵蝕,造成身體機能每況愈下,治療成效不如預期,形成惡性循環。
 
這些症狀稱作『惡病質』,會造成病人倦怠無力、體重下降、嗜睡、肌肉萎縮、貧血、憔悴、血糖不穩、厭食、電解質不平衡等現象。在病患身體狀況惡化的情況下,各種併發的症狀也相對應的提高發生機率,器官衰竭、感染、栓塞等,易影響身體正常的作息,使之更無法得到完善的力量來抵抗癌細胞。據統計,約有30%的病患是因為身體虛弱、營養狀況不良所導致死亡,而非癌細胞本身。
 

【導致惡病質的原因】
癌症病患由於腫瘤本身及各種治療方式的原因,累積造成:
  1. 若下腹腔等相關類型的癌症,腫瘤本身會壓迫到腸胃,造成腸胃內可容納的體積縮小,影響食物的攝取量。
  2. 新陳代謝改變,代謝紊亂,同時癌細胞會掠奪身體的能量資源,造成大量的消耗,基礎代謝率會提高,病患本身身體的消耗量較健康時期更大。
  3. 上食道系統及呼吸道感染造成的口乾紅腫、口腔炎,造成進食的不適、食欲下降,進而影響營養的攝取不足。
  4. 化學治療、放射治療、手術藥物等造成的噁心嘔吐、影響食欲與進食。
  5. 焦慮、沮喪、倦怠及不適,讓身體沒得到充足的營養與休息調適。
 
【如何判斷是否有惡病質】
惡病質有明顯的症狀表現,如若發現以下症狀,很有可能已經陷入了惡病質的循環中:
  1. 六個月內體重大幅下降了約5-10%,BMI指數無預警下降到20以下
  2. 血清白蛋白< 3.5g / dL
  3. 脂肪質量指數過低
  4. 常常有噁心嘔吐感、食欲下降
  5. 嗜睡、疲憊倦怠
  6. 貧血、蒼白憔悴
 
【惡病質該如何應對】
若發現有惡病質的症狀,盡快尋求專業的醫療諮詢與營養安排,並配合已下三大重點,增加病人的營養量攝取,並減少能量的耗損
  1. 藥物治療: 目前主要對應的藥物有
  • 黃體素—能增加體重及食欲,但有水腫跟血栓等副作用
  • 類固醇—增加食欲、並改善病患的精神狀態,要注意失眠、高血糖、肌肉無力等副作用。
  1. 營養補充
  • 少量多餐
  • 容易進食、軟性、好消化’的食物
  • 高脂、高蛋白、高熱量、低糖、高營養的食物
  • 多攝取水份
  • 保持輕鬆愉悅的心情,避免過度情緒緊張
  • 必要時輔助腸道灌食及營養補充
  1. 心理上保持愉悅: 家屬親友應多給予鼓勵、支持,多關心病人的狀況,並確保病人能隨時獲取食物,例如準備小點心等。

資料來源》
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093365/
https://www.raypal-bio.com/mb/works_main.php?healthtitle=1491